Lateral Serebelluma Uygulanan Sürekli ve Aralıklı Teta Burst Stimülasyonu Sonrası Kortikospinal Uyarılabilirlik: Sağlıklı Bireylerde Bir Çalışma

Filiz AZMAN İSTE, Vildan YAYLA, Arsida BAJRAMİ, Nejla SÖZER, Aslı DEMİRTAŞ TATLIDEDE, Ali Emre ÖGE
2026 Cilt: 63 Sayfa:526-532
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• Serebellar TBS güvenli ve tüm katılımcılarda iyi tolere edildi
• Serebellar iTBS, sağlıklı bireylerde MEP amplitüdünü azalttı
• cTBS, MEP amplitüdü üzerinde anlamlı bir etki göstermedi


Türkçe Özet

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, lateral serebellum üzerine uygulanan sürekli (continuous TBS=cTBS) ve aralıklı (intermittent TBS=iTBS) teta burst stimülasyonun sağlıklı bireylerde kortikospinal uyarılabilirlik üzerindeki etkilerinin, güvenliğinin ve tolerabilitesinin araştırılması amaçlandı.Yöntem: Yirmi sağ elli sağlıklı erkek katılımcı, randomize olarak üç teta burst stimülasyon (TBS) seansına (cTBS, iTBS ve sham) alındı. Her seans öncesi ve sonrasında, sol motor korteks üzerine uygulanan transkraniyal manyetik stimülasyon ile motor uyarılmış potansiyeller (motor evoked potentials=MEP), istirahat ve aktif motor eşik (resting and active motor threshold=RMT ve AMT, sırasıyla) ve kortikal sessiz süre (cortical silent period=CSP) değerlendirildi. TBS, sağ serebellar hemisfere aktif motor eşiğinin %80’i şiddetinde uygulandı. Katılımcılar yan etkiler açısından seans sonrası sorgulandı.
Bulgular: Aralıklı TBS sonrasında MEP amplitüdünde anlamlı azalma gözlendi (p=0,028), ancak cTBS ve sham stimülasyon sonrası anlamlı değişiklik saptanmadı. Protokollerin hiçbirinde RMT ve CSP parametrelerinde anlamlı değişiklik bulunmadı. Tüm seanslar iyi tolere edildi ve güvenli bulundu. Beş katılımcı boyun rahatsızlığı veya baş ağrısı gibi hafif ve geçici yan etkiler bildirdi.
Sonuç: Serebellar iTBS’nin, MEP amplitüdünde azalmaya neden olması kortikospinal uyarılabilirlikte azalmayı düşündürmektedir; buna karşın cTBS ve sham stimülasyonda anlamlı etki göstermemiştir. Serebellar TBS tüm katılımcılarda güvenli ve iyi tolere edilmiştir. Bu bulgular, serebellar iTBS’nin sağlıklı bireylerde motor korteks uyarılabilirliği üzerinde modülatör etkiler oluşturabileceğini düşündürmekte ve serebellar stimülasyonun etkilerinin anlaşılmasına katkı sağlamaktadır.
Anahtar Sözcükler: Kortikospinal uyarılabilirlik, serebellar TMS,