• IL-6, NMOSH tedavisinde onaylı ve etkili bir terapötik hedeftir
• IL-6 blokajı nöroenflamasyonu baskılayarak nöronları koruyabilir
• IL-6 blokajı nörolojik hastalıkların tedavisinde yeni bir odak noktasıdır
İnterlökin-6 (IL-6), immün düzenleme, konak savunması ve dokuonarımında kritik rol oynayan çok işlevli bir sitokindir. Merkezi sinirsisteminde (MSS) IL-6; klasik sinyal yolakları, trans-sinyalizasyon vetrans-prezantasyon mekanizmaları aracılığıyla bağlama bağlı olarak hemnöroprotektif hem de nöroenflamatuvar etkiler gösterebilir. ÖzellikleIL-6’nın kalıcı ve kontrolsüz aşırı ekspresyonu, kan–beyin bariyeri(KBB) bütünlüğünün bozulmasına, glial hücre aktivasyonuna ve kronikenflamasyonun artmasına yol açarak çeşitli nörolojik hastalıklarınpatofizyolojisine katkıda bulunmaktadır.Bu derlemenin amacı, IL-6’nın nöroenflamatuvar süreçlerdeki rolünüve farklı nörolojik hastalıklardaki klinik yansımalarını kapsamlı biçimdedeğerlendirmektir. Çalışmada özellikle IL-6 inhibitörlerinin, baştatosilizumab ve satralizumab olmak üzere, terapötik potansiyeli vegüvenlilik profili ele alınmıştır. Nöromiyelit Optik Spektrum Hastalığı(NMOSH), miyelin oligodendrosit glikoprotein ilişkili hastalık (MOGAD),otoimmün ensefalit (OE), nöro-Behçet hastalığı (NBH), miyastenia gravis(MG), epilepsi, multipl skleroz (MS) ve Alzheimer hastalığı (AH) başlıcaincelenen klinik tablolar arasında yer almaktadır.Klinik çalışmalar, IL-6 reseptör blokajının özellikle NMOSH’de atakoranlarını anlamlı düzeyde azalttığını ve bu doğrultuda düzenleyicionayların alındığını göstermiştir. Ayrıca tedaviye dirençli MOGAD,epilepsi ve diğer otoimmün nörolojik hastalıklarda umut vericiendikasyon dışı kullanım sonuçları bildirilmiştir. Bununla birlikte IL-6inhibisyonu; ciddi enfeksiyonlar ve paradoksal enflamatuvar reaksiyonlargibi önemli riskler de taşımaktadır.IL-6 yolaklarının hedeflenmesi, nöroimmünoloji alanında özellikledirençli olgularda yeni tedavi seçenekleri sunarak önemli bir ilerlemesağlamaktadır. Gelecekteki araştırmaların, geniş ölçekli randomizekontrollü çalışmalar ile KBB’nı aşabilen ve MSS’ye özgül etkinlikgösterebilen IL-6 inhibitörlerinin geliştirilmesine odaklanmasıgerekmektedir. Ayrıca yüksek maliyet ve erişilebilirlik sorunları, butedavilerin yaygın klinik uygulamasının önündeki temel engeller arasındayer almaktadır.Anahtar Sözcükler: İnterlökin-6, nöroenflamasyon, satralizumab,tosilizumab