Giriş ve Amaç: Migren hastalarında koku auraları nadir olarak bildirilmiştir. Koku auraları “koku halüsinasyonu” veya gerçek bir uyaran olmadan ortaya çıkan “fantosmi” olarak da tanımlanmaktadır. Bu vaka bildiriminde koku halüsinasyonları olan ancak tanısı geciken ve önemli kilo kaybıyla sonuçlanan bir hasta sunularak çok sık rastlanmayan koku auraları ile ilgili farkındalığı arttırmak amaçlanmaktadır.Olgu: Onsekiz yaşında bir kadın hasta, bir yıl önce başlayan kötü koku hissi, ardından gelen başağrıları, iştahsızlık ve kilo kaybı şikayetleriyle başvurdu. Hasta, 2-12 saat süren çürük ve yanmış plastik kokusu hissi yaşadığını, bunu 2-6 saat süren şiddetli, yaygın ve zonklayıcı başağrılarının takip ettiğini ifade etti. Özgeçmişinde kayda değer bir hastalık öyküsü yoktu ve fizik muayenesi normal sınırlardaydı. Laboratuvar testlerinde, düşük D3 vitamini seviyeleri ve düşük pozitif nonspesifik antinükleer antikor (ANA) titresi dışında özellik yoktu. Elektroensefalografi (EEG) kaydı normaldi ve beyin manyetik rezonans görüntülemesinde (MRG) birkaç milimetrik nonspesifik iskemik gliyotik ak madde lezyonları dışında başka bir anormallik saptanmadı. Kulak burun boğaz (KBB) ve psikiyatrik değerlendirmelerinde şikayetlerini açıklayacak bir özellik saptanmadı. Hastanın semptomları lamotrijin tedavisiyle büyük ölçüde kontrol altına alındı.
Sonuç: Migren ataklarında koku halüsinasyonlarının nadir görülmesi nedeniyle, hastaların doğru tanı ve tedaviye ulaşması gecikebilmektedir. Bu nadir klinik tablonun farkındalığının artırılması bu nedenle büyük önem taşımaktadır.
Anahtar Sözcükler: İştah kaybı, auralı migren, koku halüsinasyonları,