Giriş ve Amaç: Küme başağrısı (KB), trigeminal otonomik sefalaljiler grubunda yer alan, şiddetli ve yaşam kalitesini belirgin şekilde bozan bir primer başağrısı bozukluğudur. Özellikle refrakter olgularda farmakolojik tedavilere yanıtsızlık durumunda girişimsel yöntemler gündeme gelmekte olup, periferik sinir blokajları bu bağlamda etkinliği gösterilmiş bir seçenektir. Bu çalışmanın amacı, sadece büyük oksipital sinir (GON) blokajı uygulanan hastalarla, GON’a ek olarak supraorbital sinir (SON) ve sfenopalatin ganglion (SPG) blokajı da yapılan hastaları karşılaştırarak, çoklu sinir blokajlarının KB’de atak sıklığı, ağrı şiddeti ve tedavi yanıtı üzerindeki etkilerini değerlendirmektir.Yöntem: Çalışmaya, Uluslararası Başağrısı Sınıflaması 3. baskı (ICHD-3) kriterlerine göre KB tanısı konulan ve Ağustos 2021 - Aralık 2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Nöroloji Kliniklerinde tedavi edilen 44 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Hastalar, sadece GON blokajı yapılan (n=18) ve GON+SON+SPG blokajı yapılan (n=26) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her hastanın demografik ve klinik verileri kaydedildi. Klinik değerlendirme, atak sıklığı, ağrının geçme süresi ve Barrow Nöroloji Enstitüsü Ağrı Skalası (BNI-PS) skoru üzerinden tedavi öncesi, enjeksiyon sonrası 1. hafta ve 1. ayda yapıldı.
Bulgular: Üçlü blokaj uygulanan grupta, yalnızca GON blokajı yapılan gruba kıyasla 1. hafta ve 1. ayda hem atak sıklığında hem de BNI-PS skorlarında istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlendi (p<0.05). Ayrıca, ağrının geçme süresi de üçlü blokaj grubunda belirgin şekilde daha kısa bulundu (8.96 ± 6.13 gün vs. 18.28 ± 17.89 gün, p=0.046). Demografik ve diğer klinik değişkenler açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, GON, SON ve SPG blokajlarının birlikte uygulanmasının, yalnızca GON blokajına göre KB hastalarında atak kontrolü, ağrı süresi ve şiddetini azaltmada daha etkili bir girişimsel tedavi seçeneği olabileceğini göstermektedir. Özellikle medikal tedaviye dirençli olgularda bu yaklaşım, klinik faydayı artırabilir.
Anahtar Sözcükler: Ağrı yönetimi, küme başağrısı, periferik sinir bloğu