• Parkinson hastalığı, alfa-sinüklein proteininin yanlış katlanmasıyla oluşur
• Alfa-sinüklein fazlalığı prion benzeri yayılım ile nöronal hasara yol açar
• Lenfoid dokuda alfa-sinüklein, non-motor semptomların karmaşık olduğunu gösterir
Giriş ve Amaç: Parkinson hastalığı (PH), alfa-sinüklein (α-sinüklein) proteininin yanlış katlanmasıyla ortaya çıkan bir nörodejeneratif hastalıktır. Tedaviye rağmen ilk beş yılda yanlış tanı oranının %50’ye kadar çıkabilmesi, güvenilir biyobelirteçlere duyulan ihtiyacı göstermektedir. Şimdiye kadar α-sinükleinin lenfatik dokulardaki varlığı ve rolü yeterince araştırılmamıştır. Tonsiller, zengin innervasyonları ve aktif immün yapıları nedeniyle α-sinüklein birikimi için potansiyel birer bölge olabilecek, kolayca erişilebilen lenfatik organlardır. Bu çalışma Parkinson hastalığı olan hastaların tonsil dokularındaki α-sinüklein düzeylerini sağlıklı kontroller ile karşılaştırmalı olarak incelemeyi amaçlamaktadır. Tonsillerin olası bir α-sinüklein depo alanı olarak değerlendirilmesiyle, bu dokunun bir biyobelirteç olarak rolünün araştırılması hedeflenmiştir.Yöntem: Hastalar etik kurul onayı alındıktan sonra, Nöroloji Polikliniği’ne başvuran ve idiopatik Parkinson hastalığı tanısı alan hastalar arasından seçilmiştir. Kontrol grubu ise nörolojik semptomu olmayan ve tonsillektomi geçiren bireylerden oluşturulmuştur. 15 kontrol grubu ve 11 Parkinson hastası olmak üzere hastaların tonsil dokuları toplanarak ELISA yöntemiyle α-sinüklein konsantrasyonları değerlendirilmiştir. Veriler IBM SPSS 25.0 programı ile analiz edilmiş, α-sinüklein düzeylerindeki farklar Mann-Whitney U ve Kolmogorov-Smirnov testleriyle değerlendirilmiş, p<0.05 istatiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Parkinson hasta grubunun ortalama hastalık süresi 6,4 yıl, ortalama Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (UPDRS) motor skoru 13,7 ve ortalama mini mental durum muayenesi (MMSE) skoru 25,3 idi. Parkinson hasta grubunun tonsil dokularında α-sinüklein konsantrasyonları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur.
Sonuç: Bulgularımız, tonsil dokusunun parkinson hastalığında α-sinüklein birikimini yansıtabilen yeni bir periferik biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Tonsillerdeki α-sinüklein birikiminin altında yatan mekanizmanın, hastalık şiddeti ve progresyonu ile ilişkisinin ve tedavi yanıtının izlenmesindeki olası rolünün aydınlatılabilmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Sözcükler: Alfa-Sinüklein, Parkinson hastalığı, tonsil