Miyastenia Gravis Hastalarında Kas Oksijenasyonunun İstirahat ve Egzersiz Durumunda Fonksiyonel Yakın-Kızılötesi Spektroskopisi ile Değerlendirilmesi

Ebru COŞKUN SEMİZ, Merve ALÖKTEN, Ece Zeynep KARAKULAK, Fikret AYSAL, Lütfü HANOĞLU
2026 Cilt: 63 Sayfa:144-151
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• MG hastalığı hem egzersiz hem de dinlenme sırasındaki kas oksijenasyonunu etkiler
• Kas oksijenasyon değerleri hastalığın şiddetine göre farklılıklar gösterir
• fNIRS, MG’de iskelet kası oksijenasyonunu değerlendirmek için uygun bir tekniktir


Türkçe Özet

Giriş ve Amaç: Miyastenia gravis (MG), nöromüsküler kavşağı hedefleyen otoantikorların sebep olduğu otoimmün bir hastalıktır. Literatürde miyastenia gravisin kas metabolizması üzerine olumsuz etkileri olabileceğini gösteren az sayıda çalışma bulunmaktadır. Ancak miyastenia gravis hastalığının patofizyolojisinin kas oksijenasyonu üzerindeki etkisini araştıran güncel bir çalışma yoktur. Mevcut çalışmada miyastenia gravis hastalığında kas oksijenizasyon değişikliğini araştırmak ve bu değişikliğin olası klinik patofizyolojik sonuçlarını değerlendirmek amaçlanmıştır.Yöntem: Çalışmaya 19 miyastenia gravis hastası ve hastalar ile beden kitle indeksi-yaş-cinsiyet uyumlu 19 sağlıklı kontrol katıldı. Ritmik dirsek fleksiyon-ekstansiyon görevi sırasında biceps brachii kası üzerindeki altı kanaldan fonksiyonel yakın-kızılötesi spektroskopisi (fNIRS) kayıtları kaydedildi.
Bulgular: Egzersiz sırasındaki oksihemoglobin (HbO) (p=0,008) ve total hemoglobin (HbT) (p=0,017) değerlerinin miyastenia gravis hastalarında biceps brachii kasının motor noktasında anlamlı derecede düşük olduğu görüldü. Bunun yanı sıra, istirahat halindeki hastalarda deoksihemoglobin (HbR) düzeylerinin biceps brachiinin motor nokta ve lateral bölgesinde anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p<0.05). Ayrıca orta-ağır MG grubu ile sağlıklı kontroller arasında fNIRS değerlerinde de farklılık gözlenmektedir. Tüm bunlara ek olarak, egzersiz halindeki HbO ve istirahat halindeki HbR değerleri ile hastalık şiddeti arasında negatif korelasyon görüldü (p<0,05).
Sonuç: Miyastenia gravis hastalarında hem egzersiz hem de dinlenme sırasında kas oksijenasyon değerlerinde bozulma görülmektedir. Oksijenasyon değerleri hastalık şiddetine göre anlamlı farklılıklar ve hastalık şiddeti ile negatif korelasyon göstermektedir. Bu bulgular, MG hastalığının kas oksijenasyonunu etkileyebileceğini ve fNIRS tekniği ile izlenebileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Sözcükler: Fonksiyonel Yakın Kızılötesi Spektroskopi (fNIRS), Kas