Akut İskemik İnmeli Hastalarda Hastane İçi Mortaliteyi ve Kısa Dönem Sonuçlarını Tahmin Etmede CHA2DS2-VASc Skorunun Prognostik Değeri

Yesim Eylev AKBOGA, Hesna BEKTAS
2026 Cilt: 63 Sayfa:9-15
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• Akut iskemik inme, dünyanın önde gelen sakatlık ve ölüm nedenidir
• CHA2DS2-VASc, tromboembolik olayların riskini belirlemek için kullanılır
• CHA2DS2-VASc’nin NIHSS ve modifiye Rankin ile pozitif bir korelasyonu vardır
• CHA2DS2-VASc ve NIHSS hastane içi ölüm oranının bağımsız prediktörüdür


Türkçe Özet

Giriş ve Amaç: Akut iskemik inme, dünya çapında yaygın ölümcül bir nörolojik hastalıktır. Bu çalışmanın amacı akut iskemik inme hastalarında CHA2DS2-VASc skorunun prognostik değerini araştırmaktır.
Yöntemler: Atriyal fibrilasyon olmayan ve akut iskemik inme tanısıyla kabul edilen iki yüz elli hasta prospektif olarak çalışmamıza dahil edildi.
Bulgular: Hastane içi mortalite (+) grupta CHA2DS2-VASc skoru, NIHSS skoru, başlangıç inme şiddeti (ISS), serebral enfarktüs hacmi (CIV) ve modifiye Rankin Ölçeği (mRS) anlamlı olarak daha yüksek iken, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) ve Barthell indeksi (BI) anlamlı olarak daha düşüktü. CHA2DS2-VASc skoru ile NIHSS skoru (r=0,389; p<0,001), ISS (r=0,417; p<0,001), mRS (r=0,362; p<0,001) ve SIV (r=0,214; p<0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon vardı. Buna karşın CHA2DS2-VASc skoru ile BI arasında anlamlı negatif korelasyon vardı (r= -0,371; p<0,001). Çok değişkenli Cox-regresyon analizinde CHA2DS2-VASc skoru (HR: 1,816; %95 GA: 1,209-2,726; p<0,001), konjestif kalp yetmezliği, NIHSS skoru ve BI parametrelerinin hastane içi mortalitenin bağımsız prediktörü olduğunu bulduk. Son olarak, Kaplan-Meier sağkalım analizinde, CHA2DS2-VASc skoru ≥6 olan hastalarda hastane içi mortalite önemli ölçüde daha yüksekti (log-rank p<0,001).
Sonuç: CHA2DS2-VASc skorunun akut iskemik inme hastalarında hastane içi mortalite ve kısa vadeli prognoz açısından bağımsız bir prediktör olduğunu belirledik.
Anahtar Sözcükler: Akut iskemik inme, CHA2DS2-VASc skoru, hastane