• PH’de ilk motor semptom bir parmakta aralıklı ortaya
çıkan 2–3 atımlık tremor olabilir.
• Sinsi başlayan PH’nin erken döneminde tanı koymak
mümkün olmayabilir.
• PH’de non-motor semptomlar, motor semptomlardan
yıllarca önce ortaya çıkabilir.
• PH tanısı konulan hastalarda ilk zamanlarda belirgin
kaygı ortaya çıkmaktadır.
Elli yıllık çalışma hayatımın son 32 yılı boyunca sayısız Parkinson hastası
izlemiş bir nörolog olarak, iki yıl süreyle sağ elimin baş parmağındaki
nadiren ortaya çıkan hafif istemsiz “atmaları” Parkinson hastalığı (PH)
tremoruna benzetmeme rağmen, bu tanıyı kendime kondurmaktan
kaçınmıştım. Ancak, bu istemsiz kasılmalar sürekli hale geldiğinde; tipik
PH’daki istirahat tremoru özelliğinde olması, dopaminerjik ilaçların
olumlu etkisi, levodopaya bağlı diskinezilerin gelişmesi ve diğer nonmotor
belirtileri birlikte değerlendirdiğimde, PH tanımın kesin olduğu
açıktı. Bu durum bende doğal olarak kaygı yaratmıştı ve bir buçuk yıl
boyunca birkaç yakınım dışında tanıyı herkesten gizlemiştim. Ancak
psikiyatrist bir arkadaşımın telkinleri sayesinde hastalığımı yakınlarımla
paylaşabildiğimde, taşıdığım yükün görece azaldığını ve bunun
sonucunda ruhsal olarak rahatladığımı hissettim. Halen nispeten
düşük dozda aldığım ilaçla günlük aktivitelerimi bağımsız olarak
sürdürebiliyorum ve görünürde PH bulgularım dikkati çekmiyor.
Anahtar Sözcükler: Diskinezi, dopaminerjik ilaçlar, motor belirtiler, nonmotor
belirtiler, Parkinson hastalığı, tremor