Amaç: Klozapin, antienflamatuvar ve immünosupresan etkileri nedeniyle
şiddetli COVID-19 enfeksiyonunun sonuçlanımını etkileyebilir. Bu
çalışma, klozapin kullanan şizofreni hastalarında COVID-19 riskinin
değişip değişmediğini araştırmayı ve klozapin kullanan hastaları, diğer
antipsikotikleri kullananlarla COVID-19 şiddeti açısından karşılaştırmayı
amaçlamıştır.
Yöntem: Çalışmaya şizofreni tanısı ile kayıt ve takibi yapılan toplam 732
hasta dâhil edildi. Bu hastaların sosyodemografik verileri, sigara içme
durumu, ilaçları, komorbiditeleri, COVID-19 PCR sonuçları ve COVID-19
sonuçları (yatarak tedavi, yoğun bakım ünitesine kabul, ölüm) geriye
dönük olarak analiz edildi.
Bulgular: Çalışmamıza dâhil edilen 732 hastanın 177’si klozapin
kullanıyordu. Yedi yüz otuz iki hastanın 96’sına COVID-19 teşhisi kondu
ve bunlardan 34’ü klozapin ile tedavi edilmekteydi. Klozapin kullanımının
COVID-19 pozitifliği (OR=1,81 %95 Güven Aralığı [GA]=1,13–2,90),
yatarak tedavi başvurusu (OR=3,01, %95 GA=1,12–8,06) için bağımsız bir
risk faktörü olduğunu bulduk.
Sonuç: Çalışmamızda klozapin kullanımı artmış COVID-19 pozitifliği ve
yatarak tedavi riski ile ilişkilendirilmiştir; ancak, yoğun bakım ünitesine
kabul veya ölümle ilişkili bulunmamıştır. Klozapin kullanan hastaların
daha sık takip edilmesi ve klozapinin edimsel bağışıklık üzerindeki etkileri
sebebiyle, bu hastalarda COVID-19 sıklığı ve/veya saptanması artmış
olabilir. COVID-19 enfeksiyonu sürecinde oluşan klozapin toksisitesi,
granülositopeni veya agranülositoz bu hastaların hastaneye yatış sıklığını
artırmış olabilir.
Anahtar Sözcükler: COVID-19, klozapin, şizofreni