Öne Çıkan Noktalar
Türkçe Özet
Amaç: Karma belirtili depresyon, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve
Sayımsal El Kitabı’nın son sürümü (DSM-5) ile resmi sınıflandırmaya dâhil
edilmiştir. Bu araştırmada karma özellikli depresyon hastalarında afektif
mizaç özelliklerinin ve duygu düzenleme bozukluklarının, karma belirtili
olmayan depresyon hastalarından farklı olduğu hipotezinden hareketle,
karma belirtiler ile bu fenomenler arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya bir klinisyen tarafından DSM-5 tanı
ölçütlerine göre değerlendirilip Majör Depresif Bozukluk (MDB)
tanısı konan ve son 3 aydır psikiyatrik tedavi görmeyen 63 hasta
dâhil edilmiştir. Bu bireylere Hamilton Değerlendirme Ölçeği (HDÖ),
değiştirilmiş Hipomani Kontrol Listesi (dHKL), Duygu düzenlemede
Güçlükler Ölçeği (DDGÖ) ve affektif mizaç özelliklerini değerlendirmek
için TEMPS-A (Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris, San
Diego Autoquestionaire) ölçekleri uygulanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya katılan 63 kişinin 40’ı (%63,5) kadındı; ortalama
eğitim süreleri 10,8±4,3 yıl idi. Katılımcıların yaş ortalaması 37,8±12,4
yıldı. Katılımcıların dHKL puanına göre karma özellikli depresyon oranı
%23,8 (n=15) olarak saptanmıştır. Gruplar arasında cinsiyet, yaş, aile
öyküsü, hastalık başlangıç yaşı, toplam dönem sayısı ve mizaç puanları
açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır (sırasıyla p değerleri 0,549,
0,827, 0,330, 0,680 ve 0,614). Karma depresyon grubunda saf unipolar
depresyon grubuna göre DDGÖ kabul etmeme alt ölçek puanları daha
yüksek bulunmuştur (p=0,035). Çoklu regresyon analizi sonucunda
siklotimik mizaç ölçeği puanının anlamlı olarak dHKL toplam puanını
etkilediği saptanmıştır. Her bir birim siklotimik ölçek puanı artışı, dHKL
puanını 0,444 (%95 GA 0,035–0,853) kat artırmaktaydı.
Sonuç: Karma depresyon grubunda kabul etmeme alt ölçek puanının
yüksek olması, kişinin strese verdiği duygusal tepkilerde dalgalanmalara
neden olabileceğini düşündürmektedir. Karma depresyonun DERS
ölçeği kabul etmeme alt maddeleri ve siklotimik mizaç ile ilişkisi,
karma depresyonun saf depresyon ve bipolarite arasındaki spektrumda
yerleştiği görüşünü desteklemektedir.