• PÖB hem tanıda hem de tedavi sürecinde klinisyeni
zorlayabillir.
• US eşliğinde PGONB tedavi seçenekleri arasında
kullanılabilir.
• PGONB PÖB’de santral nöromodülatör etkisi olabilir.
Amaç: Primer öksürük baş ağrısı (PÖB) nadir baş ağrılarından biri olup
sekonder nedenler dışlandıktan sonra tanı konabilir. Tedavi modaliteleri
hakkında literatürde kısıtlı sayıda vaka sunumları mevcuttur.
Vaka: Takip ettiğimiz PÖB tanılı 42 yaşındaki kadın hasta yan etkileri
nedeniyle oral medikal tedavi kullanamamıştır. Ağrı şiddeti 9/10 olan bir
baş ağrısı atağıyla ağrı kliniğimize başvurduğunda lokal ameliyathaneye
alındı. Ultrasonografi (US) eşliğinde bupivakain ile proksimal büyük
oksipital sinir blokajı (PGONB) uyguladığımızda atak şiddeti 2/10’a
düştü. Bir ay boyunca haftada bir blokaj tekrarlandı. İkinci ve altıncı
ay kontrollerinde hastanın atak şiddeti ve sıklığı azalmıştı ve yan etki
gözlenmemişti.
Sonuç: PÖB, hem tanı sırasında sekonder nedenleri dışlamada hem de
şiddetli ve ciddi ataklar nedeniyle klinisyenler için zorlayıcıdır. Medikal
tedavi yetersiz kaldığında US eşliğinde PGONB uygulanabilir.
Anahtar Sözcükler: GONB, öksürük baş ağrısı, PÖB, proksimal büyük
oksipital sinir blokajı, ultrason