Amaç: Çalışmamızda, COVID-19 pandemisi döneminde myasthenia
gravis (MG) hastalarında COVID-19 enfeksiyonu ve aşılarının hastalık
üzerine klinik etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Nisan 2020 ve Aralık 2021 arasında toplam 141 MG hastası
retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların demografik ve klinik
özelliklerini, COVID-19 test sonuçlarını ve aşı tiplerini (mRNA-BNT162b2
ve/veya inaktive-CoronaVac) içeren veriler kaydedildi. Tüm hastalar yüz
yüze görüşme ve/veya telefon görüşmeleri ile takip edildi. COVID-19
enfeksiyonu veya aşılarından sonra kötüleşen MG semptomları kayıt
altına alındı.
Bulgular: COVID-19 tanısı alan toplam 60 MG hastasının, 54 (%90)’ünün
ters transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyon testi pozitifti. Yirmi sekiz
(%46,7) hastada akciğer tutulumu saptanırken, 20 (%33,3) hasta serviste
izleme alındı. On iki (%20) hasta yoğun bakımda takip edilirken,
bu hastalardan ikisi (%3,3) eksitus oldu. Hastaların ikisi de aşısızdı.
COVID-19 enfeksiyonu sırasında en sık semptom yorgunluk (%78,3)
iken, 13 (%21,7) hasta asemptomatik idi. Hastalarımızın 96’sı (%68) en az
bir doz BNT162b2 veya CoronaVac aşısı olurken üç doz ve üzeri aşılama
oranı %30,4 olarak saptandı. Lokal cilt hassasiyeti ve halsizlik yan etkileri
BNT162b2 sonrasında CoronaVac aşısına oranla istatiksel olarak anlamlı
yüksek idi (sırasıyla, p<0,0001; p=0,004). Hiçbir aşıdan sonra ciddi yan
etki gözlenmedi. Aşılar sonrası altı haftalık izlemde beş hastamızda MG
semptomlarında kötüleşme gözlendi. Hiçbir hastamızda MG kriz tablosu
gelişmedi.
Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, COVID-19 enfeksiyonunun MG’yi
genel popülasyona benzer şekilde etkilediğini ve MG semptomlarının
kötüleşmesine yol açmadığını göstermektedir. Etkinliği kanıtlanmış hem
mRNA hem de inaktive aşılar MG hastalarında güvenle kullanılabilir.
Anahtar Sözcükler: Aşılama, COVID-19 myastenia gravis, myastenik
kriz, pandemi, SARS-CoV-2.