A-Amino-3-Hidroksi-5-Metil-4-İzoxazolepropionik Asit Reseptörüne ve γ-Aminobütrik Asit-Beta Reseptörüne Karşı Antikorları Olan Otoimmün Ensefalit: Olgu Sunumu

Faruk Uğur DOĞAN, Bedia SAMANCI, Vuslat YILMAZ, Haşmet Ayhan HANAĞASI, İbrahim Hakan GÜRVİT, Erdem TÜZÜN, Başar BİLGİÇ
2024 Mart - 61 (1)
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• Limbik ensefalit hastalarında birden fazla antinöronal
antikorun saptanması nadir görülür.
• Bu makalede anti GABABR ve anti AMPAR birlikteliğinin
saptandığı bir olguyu sunuyoruz.
• Bu olgu multipl nöronal antikor saptanan limbik ensefalit
vakalarındaki bilgiyi arttıracaktır.


Türkçe Özet

Amaç: Limbik ensefalit; nöbetler, psikyatrik semptomlar ve yakın dönem
bellek kaybı ile kendini gösteren, hızlı progrese olan bir hastalıktır.
Sıklıkla altta yatan tek otoantikorun saptandığı bu hastalıkta birden
fazla otoantikorun saptanması nadir bir durumdur. Literatürde birden
fazla otoantikorun birlikte saptandığı vakalara bildirilse de, anti-γ-
aminobütirik asit beta reseptör (anti-GABABR) ve anti-α amino-3-
hidroksi-6-metil-4-izoksazolepropionik asit (anti-AMPAR) birlikteliğinin
görüldüğü bir vakaya rastlanılmamıştır.
Olgu: Bu vaka sunumda, subakut gelişen psikyatrik semptomlar ve
yakın dönem bellek kaybı belirtileri olan 46 yaşında bir kadın hasta
anlatılacaktır. Beyin omurilik sıvısı ve serumda bakılan anti-nöronal
otoantikor panelinde Anti-GABABR ve anti-AMPAR pozitifti. Kanser
tarama testlerinde küçük hücreli akciğer kanseri saptandı. İmmünoterapi
sonrası hastanın şikâyetleri ve otoantikor pozitifliği gerilemişti.
Sonuç: Bu vaka sunumunda literatürde daha önce bildirilmemiş olan ve
anti-GABABR ve anti-AMPAR birlikteliği saptanan bir olgu anlatılmıştır.
Bu iki antikorun birlikteliği olan vakalar saptandıkça, klinik, laboratuvar
ve tedavi ile ilgili bilgiler artacaktır.
Anahtar Sözcükler: Anti-α amino-3-hidroksi-6-metil-4-
izoksazolepropionik asit antikoru, anti– γ-aminobütirik asit beta reseptör
antikoru, antinöronal otoantikorların birlikteliği, limbik ensefalit